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Vous pouvez faire votre demande d'inscription à l'École Suisse Internationale soit en remplissant le formulaire ci-dessous, soit en nous renvoyant le formulaire papier à l'adresse suivante :

École Suisse Internationale
10, rue des Messageries
75010 Paris

Informations sur vos cours

Date de début des cours * :
Durée des cours * :
Type de cours * :	Cours intensif (30 heures) Cours du matin (15 heures) Autre : Précisez :

Coordonnées

Nom * :
Prénom * :
Sexe * :	Femme Homme
Adresse * :

Code postal * :
Ville * :
Pays * :
Téléphone (privé) * :
Téléphone (professionnel) :
Fax :
E-mail * :
Date de naissance * :
État civil :	Célibataire Marié
Nationalité * :
Langue maternelle :
Profession :
Entreprise :

Hébergement

Si vous souhaitez réserver un logement, merci de cocher la case correspondant à votre souhait :

	Premier choix	Deuxième choix
Famille d'accueil 1/2 pension
Chambre chez l'habitant
Studio
Hôtel **
Hôtel ***
	Annuler	Annuler

Si vous choisissez de vivre dans une famille ou chez l'habitant, merci de répondre aux questions suivantes :

Date d'arrivée dans le logement :

- Souffrez vous d'une allergie particulière (médicale, animale, etc.)

Oui Non

Si oui laquelle ?

- Avez vous un traitement médical particulier

Oui Non

Si oui lequel ?

- Êtes-vous fumeur :

Oui Non

Adresse en France si vous la connaissez déjà

Adresse :

Code postal :
Ville :
Téléphone :
Chez M. ou Mme. :

Formation

Type de formation * :
Diplôme(s) préparé(s) / obtenu(s) :
Avez-vous une formation professionnelle (laquelle) :
Avez-vous fait un apprentissage ? Si oui, dans quelle entreprise :
Pendant combien de temps avez-vous appris le français * :
Selon quel nombre d'heures par semaine * :
Avez-vous vécu dans un pays de langue française :	Oui Non
Si oui, où ? quand ? à quelle occasion (vacances, famille, travail, ...) :

Vos attentes

Expliquez en quelques lignes (en français) ce que vous attendez de vos cours et de votre séjour à Paris (formations, examens, ect). *

Etudiants mineurs

Pour les étudiants mineurs : «nous acceptons l'inscription de notre fille/fils et nous recevrons un formulaire de décharge parentale avec la confirmation de cette inscription.» L'inscription ne sera validée qu'à réception de ce document signé par les parents.
Nom de la mère :
Nom du père :
Nom du tuteur légal :

Les champs marqués d'un * sont obligatoires

NOTA : Cette inscription n'est définitive qu'après confirmation écrite, réception du paiement et obtention du VISA.

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